СОСТАВ

Таблетка, покрытая оболочкой, содержит Активные вещества: спиронолактон 50 мг или 100 мг, фуросемид 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, натрия крахмал гл иколят, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза Еб, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА 

Диуретическое комбинированное средство.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Семилакт - комбинированный препарат, диуретическое и гипотензивное действие которого обусловлено сочетанием свойств спиронолактона и фуросемида.
Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдо-стерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию воды, ионов натрия и хлора с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Фуросемид относится к сильнодействующим «петлевым» диуретикам, блокирует активную реабсорб-цию ионов натрия, калия, хлоридов и магния в восходящем колене петли Генле, а также в прокси-I мальных и дистальных извитых канальцах почек; увеличивает экскрецию воды.

Показания к применению

"-отечный синдром при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме (особенно, если недостаточно эффективны другие лекарственные средства или отмечается гипокалиемия, вызванная I диуретиками);
- отеки и асцит при нарушениях обмена электролитов вследствие гиперальдостеронизма; - асцит при циррозе печени;
- артериальная гипертензия.

Противопоказания

- гиперчувствительность к спиронолактону, фуросемиду или сульфаниламидам;
- острая почечная недостаточность, анурия;
- выраженные нарушения функции печени (печеночная прекома и кома);
- не поддающиеся коррекции нарушения обмена электролитов: гипо- или гиперкалиемия, гипер-кальциемия, гипонатриемия.

Побочное действие

Со стороны водно-электролитного обмена: при длительном применении возможны гипонатриемия, гипо- или гиперкалиемия; редко - гиперурикемия, гипергликемия, глюкозурия.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головокружение, сонливость, головная боль,
атаксия, спутанность сознания, шум в ушах, парестезии, снижение слуха, нечеткость зрения.
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, панкреатит,
холестатическая желтуха, анорексия, раздражение слизистой оболочки полости рта и желудка.
Со стороны мочеполовой системы: нарушения эрекции, гинекомастия (у мужчин); боль в молочных
железах, дисменорея, аменорея, гирсутизм, огрубление голоса (у женщин).
Аллергические реакции: системный васкулит, интерстициальный нефрит, некротизирующий ангиит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, лихорадка, кожные высыпания, зуд, крапивница. Со стороны системы кроветворения: редко - апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Способ применения

Препарат Семилакт принимается внутрь целиком, не разжевывая, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.
<Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом нозологической формы заболевания и выраженности нарушений водно-электролитного обмена. В первые 3-6 дней лечения препарат назначают ежедневно в средней суточной дозе до 4 таблеток. Поддерживающая доза составляет по 1 таблетке до 3 раз в сутки. В зависимости от выраженности клинического эффекта эту дозу назначают ежедневно, или через день, или через 2 дня. Продолжительность лечения определяют индивидуально.

Передозировка

Симптомы: дегидратация, уменьшение объема циркулирующей крови, артериальная гипотензия; электролитный дисбаланс, в т.ч. гипокалиемия; гипохлоремический алкалоз.
Лечение: симптоматическое - состоит в возмещении внутрисосудистого объема жидкости и дефицита электролитов. Гемодиализ не ускоряет выведение фуросемида.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

- при совместном применении с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками (триамте-рен, амилорид), а также с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента возможно развитие гиперкалиемии;
- при совместном применении спиронолактона с глюкокортикоидами, а также со слабительными средствами возможно развитие гипокалиемии;
- спиронолактон может ослаблять эффект противоязвенного препарата карбеноксолона, снижает вазопрессорный эффект норадреналина, увеличивает период полувыведения дигоксина;
- салицилаты могут снижать эффект спиронолактона;
- фуросемид может ослаблять действие гипогликемизирующих средств и прессорных аминов и усиливать действие салицилатов, теофиллина, препаратов лития и недеполяризующих миорелаксантов;
- нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин) могут ослаблять действие фуросемида;
- при одновременном применении фуросемида и антибиотиков аминогликозидов возможно усиление нефро - и ототоксических побочных эффектов аминогликозидов.