ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Препараты йода, применяемые при заболеваниях щитовидной железы.

Препарат неорганического йода. Йод - это жизненно необходимый микроэлемент. Входит в состав гормонов щитовидной железы - тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), что обеспечивает ее нормальное функционирование. Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции обменных процессов организма: белковом, жировом, углеводном и энергетическом; в развитии большинства органов и систем, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, обеспечивающих развитие ребенка, формирование его интеллектуальных способностей. Особо опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих грудью. Препараты калия йодида является источником йода и устраняют его дефицит в организме, препятствуют развитию йоддефицитных заболеваний, предотвращают развитие зоба, связанного с недостатком йода в пище; нормализуют размер щитовидной железы у детей (в том числе новорожденных), подростков и взрослых. При недостатке йода в продуктах питания синтез гормонов щитовидной железы нарушается, в ней разрастается соединительная ткань и формируется зоб. При устранении дефицита йода препараты калия йодида восстанавливают нарушенный синтез тиреоидных гормонов. При нормальном содержании йода в окружающей среде под влиянием избытка йодидов замедляется биосинтез тиреоидных гормонов, их высвобождение из тиреоглобулина, снижается чувствительность щитовидной железы к тиреотропного гормона гипофиза и блокируется его секреция. Препарат способен предупреждать накопление радиоактивного йода щитовидной железой и обеспечивать ее защиту от воздействия радиоактивного облучения.

Калия йодид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 2 часов. Отличается высокой биодоступностью, которая достигает почти 100%. Калия йодид распределяется главным образом в щитовидной железе, а также в желудке, слюнных и молочных железах. В период лактации у женщин концентрация йодида в слюне, желудочном соке и молоке составляет 30% концентрации в плазме крови. Выводится из организма преимущественно почками, а также через пищеварительный тракт, молочные и потовые железы.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ

Профилактика эндемического зоба при дефиците йода в окружающей среде, в том числе в период беременности. 
Профилактика рецидивов зоба, обусловленного дефицитом йода, после окончания курса медикаментозной терапии или после его хирургического лечения. 
Лечение диффузного эутиреоидного зоба, обусловленного дефицитом йода у детей (в том числе новорожденных) и взрослых.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Манифестный гипертиреоз; 
скрытый гипертиреоз (при применении доз, превышающих 150 мкг в сутки); 
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; 
герпетиформный дерматит Дюринга (синдром Дюринга-Брока); 
аденоматозный зоб, автономная аденома при применении в дозах превышающих 300 мкг / сутки 
(за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);

туберкулез легких; 
геморрагический диатез.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

Дефицит йода повышает, а его избыток снижает реакцию на тиреостатическую терапию у пациентов с гиперфункцией щитовидной железы. Поэтому в период, предшествующий этой терапии и во время лечения гиперфункции щитовидной железы надо, по возможности, избегать назначения любых препаратов йода.

Назначение препарата следует избегать перед проведением диагностики и при терапии радиоактивным йодом, наличии или подозрении на рак щитовидной железы.

Не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда гипотиреоз вызван дефицитом йода.

На фоне терапии препаратами калия йодида у больных с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять больным с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

В период беременности и кормления грудью потребность в йоде повышается, поэтому особенно важным является применение препаратов йода в достаточных дозах для обеспечения адекватного поступления йода в организм (суточная потребность в йоде беременных и женщин, кормящих грудью, составляет не менее 200 мкг). Препарат хорошо проникает через плаценту и может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода, если йод принимать в больших дозах. Йод также проникает в грудное молоко. Поэтому препараты калия йодида в период беременности и кормления грудью возможно только в рекомендуемых дозах.

СПОСОБНОСТЬ ВЛИЯТЬ НА СКОРОСТЬ РЕАКЦИИ ПРИ УПРАВЛЕНИИ АВТОТРАНСПОРТОМ

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

ДЕТИ

Препарат применяют в детском возрасте по рекомендациям врача и тщательно соблюдая дозировку.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Суточную дозу препарата следует применять за один прием сразу после еды. Для предотвращения раздражения желудочно-кишечного тракта препарат запивают достаточным количеством жидкости: молока, киселя, сладкого чая.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций в дозировке: для профилактики эндемического зоба в случаях, когда алиментарное поступление йода в организм составляет менее 150-300 мкг / сут, назначают внутрь подросткам и взрослым по 100-200 мкг йода в сутки, детям до 12 лет и новорожденным - по 50-100 мкг / сут, при беременности или кормлении грудью - 150-200 мкг / сут. Для лечения эутиреоидного зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2-4 недель.