После приема препарата внутрь гликлазидполностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax в плазме достигается 6-12 ч. Связывание сбелками плазмы составляет 95%. T1/2 составляет около 16 ч. Выводитсяпреимущественно почками в виде метаболитов.
Фармакодинамика
Глюкотон® MR — пероральныйгипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины IIпоколения.
Глюкотон® MR снижает уровень глюкозы вкрови, стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Препаратвосстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы иусиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секрецииинсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи ивведением глюкозы.
Глюкотон® MR повышает чувствительностьпериферических тканей к инсулину и стимулирует активность внутриклеточныхферментов (в т. ч. гликоген-синтетаза).
Помимо влияния на углеводный обменгликлазид улучшает микроциркуляцию. Глюкотон® MR снижает риск тромбоза мелкихсосудов, влияя на частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов иснижение концентрации факторов активации тромбоцитов. Препарат также восстанавливаетфибринолитическую активность сосудистого эндотелия и повышает активностьтканевого активатора плазминогена.
Гликлазид обладает антиоксидантными иантиатерогенными свойствами.
Сахарный диабет 2 типа в сочетании сдиетотерапией и физической нагрузкой при неэффективности последних.
Препарат предназначен только для взрослых.Рекомендуемая начальная доза составляет 30 мг (1 таб.). Подбор дозы следуетпроводить в соответствии с уровнем глюкозы в крови после начала лечения. Каждоеследующее изменение дозы может быть предпринято после как минимум 2-недельногопериода.
При поддерживающей терапии ежедневный приемодной дозы обеспечивает эффективный контроль уровня глюкозы в крови.
Ежедневная доза препарата может варьироватьот 30 мг до 120 мг (1-4 таб.). Максимальная суточная доза — 120 мг. Препаратпринимают внутрь 1 раз/сут во время завтрака.
При пропуске одного или более приемовпрепарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием.
Для пациентов, ранее не получавших лечения,начальная доза составляет 30 мг. Затем дозу подбирают индивидуально додостижения необходимого терапевтического эффекта.
Переход с другого гипогликемическогопрепарата на Глюкотон® MR не требует какого-либо переходного периода времени.
Если больной до этого получал терапиюпроизводными сульфонилмочевины с длительным T1/2 , то в течение 1-2 недельнеобходимо проведение тщательного наблюдения (контроль уровня гликемии) воизбежание развития гипогликемии как следствия остаточных эффектов предыдущейтерапии.
иногда возможна
— гипогликемия
— тошнота, рвота, боли в животе, диарея илизапор (обычно обратимые)
редко
повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ
зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь
тромбоцитопения, агранулоцитоз илилейкопения, анемия (обычно обратимого характера).
После отмены препарата данные симптомы, как правило, исчезают.
сахарный диабет 1 типа
диабетический кетоацидоз
диабетическая прекома и кома
тяжелая почечная и печеночнаянедостаточность
детский и возраст до 18 лет
беременность; лактация (грудноевскармливание)
одновременный прием миконазола
повышенная чувствительность к компонентампрепарата и другим производным сульфонилмочевины
Одновременное применение Глюкотона® MR смиконазолом усиливает возможное развитиегипогликемии вплоть до коматозного состояния (такое сочетание противопоказано).
Фенилбутазон, этанол усиливаетгипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Одновременное применениебета-адреноблокаторов маскирует некоторые симптомы гипогликемии, например,такие как сердцебиение и тахикардию. Большинство неселективныхбета-адреноблокаторов повышают частоту и выраженность гипогликемии.
Флуконазол увеличивает риск развития гипогликемии. При одновременномприменении с даназолом возможно снижение эффективности Глюкотона® MR.
При одновременном применении ГКС (для системного,наружного или местного применения), тетракозактид, ритодрин, сальбутамол, тербуталин (для в/в введения) повышают уровень глюкозы в крови.
При одновременном применении Глюкотона® MRс прогестагенами следует учитывать диабетогенный эффект прогестагенов в высокихдозах.
Глюкотон® MR может быть назначен толькопациентам, получающим регулярное питание, обязательно включающее завтрак иобеспечивающее достаточное поступление углеводов.
Необходимо регулярно определять уровниглюкозы в крови, содержание глюкозы в моче.
При назначении Глюкотона® MR необходимопроинформировать больного о риске развития гипогликемии, ее симптомах иусловиях, способствующих ее развитию.
При применении гипогликемических препаратову пациентов пожилого возраста, лиц, постоянно не получающих достаточногопитания, с ослабленным общим состоянием, у пациентов с надпочечниковой илигипофизарной недостаточностью риск развития гипогликемии повышен.
В случае хирургических вмешательств,травм или инфекционных заболеваний,необходимо учитивать возможность применения препаратов инсулина.
При необходимости одновременного примененияГлюкотона® MR и лекарственных средств, влияющих на фармакологические свойствагликлазида, пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярногосамоконтроля лабораторных показателей углеводного обмена.
Возможно совместное применение Глюкотона® MR с бигуанидами, с ингибиторами альфа-глукозидаз или с препаратами инсулина.
На фоне терапии Глюкотоном® MR необходимоотказаться от употребления алкоголя или медицинских препаратов, в состав которыхвходит этанол.
Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством или потенциально опаснымимеханизмами
Больные должны быть осведомлены о симптомахгипогликемии и соблюдать осторожность во время управления автомобилем илимеханизмами.
Применение препарата во время беременностии в период лактации противопоказано.
симптомы: гипогликемия.
лечение: умеренные симптомы гипогликемиикорректируют приемом углеводов, подбором дозы и/или изменением диеты. Еслиподозревают или диагностируют гипогликемическую кому, больному быстро в/ввводят 50 мл концентрированного раствора глюкозы (40%). Затем в/в капельновводят более разведенный раствор глюкозы (5%) для поддержания необходимогоуровня глюкозы в крови. Тщательный мониторинг необходимо проводить как минимумв течение последующих 48 ч. Тяжелые гипогликемические состояния требуютэкстренной госпитализации пациента.
Первичная упаковка: по 10 таблеток помещаютв контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Вторичная упаковка: по 3 контурных упаковкивместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русскомязыках помещают в пачку из картона.
Хранить при температуре от 100C до 25 0C.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года
Препарат нельзя использовать после истечения срока годности.
Внимание!января
Открытие нового филиала аптечной сети "999" по адресу Кибрай. Махаля А Темура ул.Бинокор дом №1. Ориентир. Ресторан "Трюфель" подробнее...
октября
Ўқитувчи ва мураббийлар куни барчангизга муборак азиз устозлар, муҳтарам муаллимлар! подробнее...
августа
Сеть аптек “999” предлагает большой ассортимент медицинских тростей разных моделей и комплектации! «999» дорихоналар тармоғида кенг турдаги ва хар хил тиббий хассаларини (тростларни) топишингиз мумкин! подробнее...