Фармакокинетика

Bcacывaниe После приема внутрь лозартан быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность- около ЗЗ%. Время достижения С max составляет 1 ч. Его активного метаболита- 3-4 ч. Распределение. Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%. Метаболизм Лозартан подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного мстаболита. Выведение Т 1/2 лозартана- 1.5-2 ч. А его оснвного метаболита 3-4 ч. Около 35% дозы выводится с мочой. Около 60%- с калом. Концентрация лозартана в плазме крови у больных цирртом печени значительно увеличивается. Антигипертензивный препарат комбинированного состава. Лозартан-специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (Подтип АТ 1 ). Не подавляет киназу II- фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС. Концентрацию в крови адреналина и альдостерона. АД. Давление в малом круге кровообращения: уменьшает постнагрузку. Оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной нелостаточиостью. Максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Показания к применению

- артериальная гипертензия у пацинтов, для которых комбинированная терапия является оптимальной. -снижения риска развития сердечно-сосудистых заболсваний и смертности у пациентов с артериальпойгипертонией и гипертрофией левого желудочка.

Способ применения

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. При лечении apтериальной гипертензии средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 таблетки/сут. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата Hopмoпpecc может быть увеличена до 2 таблетки 1 раз/сут. Максимальная до-за составляет 2 таблетки 1 раз/сут. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста. С целью снижения риска развития сердечнососудистых заболеваний и cмертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудoчкa назначают лозартан в стандартной начальной дозе 50 мг/cyт. Пациентам, у которых не удалось достичьцелевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе ( 12.5 м г). В случае необходимости дозу пpeпapaтa Нормопресс можно увеличить до 2 таблеток 1 раз/сут.

Побочные действия

Вес побочные реакции ограничиваются наблюдавшимиеся ранее при применении лозартана. Со стороны ЦНС: часто- головокружение. Aллергическиe реакции: крапивница. Ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, губ, rлотки и/или языка (peдко отмечавшиеся при приеме лозартана) - у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионсвротический отек при врименении других препаратов. В т.ч. И ингибиторов АПФ. Крайне редко (при приеме лозартана)- васкулит. Включая болезнь, Шенлейн-Геноха. Со стороны cepдeчнo-coсудистой системы: артериальная гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: редко (<1 %) при приеме лозартана- диарея. Гепатит, повышениее активности печеночных трансаминаз. Со стороны дыхательной системы: при приеме лозартана - кашель. Со стороны водно-электролитного баланса: редко ( < 1%) - гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 мм оль/л).

Противопоказания

-анурия: - Выраженная артериальная гипотония; -выраженные нарушения функции почек (КК<:30 мл/мин); -выраженные нарушения функции печени; - гиnоволемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); - беременность; - период лактации; -детский и подростковый втраст до 18 лет (Эффективность и безопасность не установлены); Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени и почек.

Лекарственное взаимодействие

Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов. Не отмечено клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом. дигоксином,непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, Эритромицином. Одновременное назначение лозартана (как и других прспаратов, блокирующих ангиотензин II) и калийсберегающих диуретиков (панример, спиронолактона, Триамтерена, амилорида), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.

Особые указания

Нормопресс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами. Нa фоне применения Нормопрсса может повышаться концентрация мочевины и креатинина плазмы крови у пациентов с двухсторонним стеном почечных артерий или стенозом артерии eдинственной почки. Безопасность и эффективность применения препарата Нормонресс у детей и подростков в возрастс до 18 лет не установлены. Не имеется данных о влиянии пренарата на способность к вождению автотранспорта и упранлению механизмами.Применение препарата Нормопресс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Нормопрссп его следуст отменить. Прием препаратов, непосредственно действующих на РЛЛС, во II и III триместрах беременности может привести к гибели плода.

Передозировка

Симптомы: лозартан - выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции): Лечеиие: если препарат принят недавно,следует промыть желудок; проводят симптоматическую и поддержившощую терапию; при необходимости- коррекцию водноэлектролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности

2 года.

Условия отпуска

[Препарат отпускается по рецептy.