Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального применения фурамагхорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в основном из дистальногосегмента тонкого кишечника путем пассивной диффузии. После однократнойпероральной дозы 50 мг максимальная концентрация активного вещества в плазмекрови достигается приблизительно через 3 часа и сохраняется в течение 6-8 часов,в моче обнаруживается через 3-4 часа. Пища способствует всасыванию препарата.

Фурамаг имеет более высокую биодоступность,чем фурагин, так как в кислой среде желудка (рН 1-2) не происходит превращениефурагина растворимого в плохо растворимый фурагин. Поэтому значительноповышается биодоступность препарата и соответственно значительно увеличиваетсябактериостатический эффект. Концентрация в крови и тканях сравнительноневысокая, что связано с быстрым его выведением, при этом концентрация в мочезначительно выше, чем в крови.

Выделение через почки происходит путемклубочковой фильтрации, канальцевой секреции (85 %), частично подвергаетсяобратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фурагина в мочепреобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрацияхуменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фурагин, являясь слабойкислотой в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции,что может усилить развитие системных побочных эффектов. В щелочной мочевыведение фурагина усиливается.

Незначительно биотрансформируется (меньше10 %), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.

Суточная доза из организма выделяется втечение 24 часов.

Фармакодинамика 

Активному компоненту фурамага – фурагинурастворимому присуще антибактериальное действие. Препарат действует настафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Резистентность к фурамагуразвивается медленно и не достигает высокой степени. У него широкий спектрантибактериального действия, включающий в себя как грамположительные, так играмотрицательные микроорганизмы. По отношению к стафилококкам и многим другимбактериям (E.coli, Aerobacter aerogenes, Вact. citrovorum, Proteus mirabilis, Proteusmorganii) фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, наиболее активен и поактивности превосходит антибиотики. Антибактериальное действие препаратаустановлено при септицемии, вызванной стафилококком, кишечной палочкой ивозбудителем паратифа В; а также при перитоните, вызванным гемолитическимстрептококком и кишечной палочкой.

Против большей части бактерийбактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерициднаяконцентрация примерно в два раза больше.Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательнойцепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение другихбиохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит нарушениябиологических функций клетки. В результате действия нитрофуранов микроорганизмывыделяют меньше токсинов, поэтому улучшение общего состояния больного наступаетраньше, еще до выраженного подавления микрофлоры. Нитрофураны, в отличие отмногих других противоинфекционных средств, не только не угнетают иммуннуюсистему организма, а наоборот, активизируют ее, например, повышают титркомплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. 

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными кфурагину растворимому микроорганизмами:

- цистит, уретрит, пиелонефрит

- вагинит, оофорит, сальпингит

- холецистит

- профилактика инфекционных осложнений при урологическихоперациях,

цистоскопии и катетеризации

- бронхит, пневмония

- ранения, инфекции кожи и мягких тканей,тяжелые инфицированные ожоги

Способ применения и дозы 

Взрослым назначают по 50-100 мг (2-4капсулы) 3 раза в день после еды.

Детям с массой тела более 30 кг (старше 6-и лет) назначаютпо 50 мг (2 капсулы) 3 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При необходимости после 10-15 дневногоперерыва курс повторяют.

Побочные действия

Фурамаг малотоксичен.

Редко наблюдались характерные для другихнитрофуранов побочные действия:

- головная боль

- неврит

- тошнота, рвота, потеря аппетита

- аллергические реакции.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к препаратамгруппы нитрофурана

- тяжелые нарушения функций почек

- беременность и период лактации

- детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия 

Не следует применять фурамаг одновременно сристомицином, левомицетином, сульфаниламидами, т.к. возможен риск угнетениякроветворной системы.

При применении с другими уроантисептиками,действие последних ослабляется.

Возможна комбинация с различнымиантибиотиками.

Не рекомендуется одновременно назначатьфурамаг и кислоты (в том числе аскорбиновую кислоту и другие препараты, которыеподкисляют мочу, например, хлорид кальция).

Особые указания 

Чтобы избежать побочных действий прилечении фурамагом, капсулу запивают большим количеством жидкости и одновременнопринимают витамины группы В и антигистаминные препараты.

В период лечения желательно воздержаться отупотребления алкогольных напитков, т.к. могут усилиться побочные действия.

Осторожность следует соблюдать приназначении препарата больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, т.к.возможен риск развития гемолиза.

С осторожностью назначать больным снарушениями функций почек.

Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством или потенциально опаснымимеханизмами

Применение препарата не влияет наспособность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: нейротоксического характера(головная боль, тошнота, рвота, потеря аппетита).

Лечение: следует выпить большое количество жидкости.Для купирования острых симптомов назначают антигистаминные препараты и витаминыгруппы В (тиамина бромид).

Форма выпуска и упаковка 

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку(блистер) из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) и фольги алюминиевой.

По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по применению нагосударственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света местепри температуре не выше

25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения 

3 года

Препарат нельзя применять по истечениисрока годности.

Условия отпуска

По рецепту