Латинское название

Carsil

Форма выпуска

Капсулы, драже.

Состав

1 капсула содержит: расторопши пятнистой плодов экстракт сухой 163,6–225 мг (эквивалентно содержанию силимарина 90 мг)

: лактозы моногидрат, повидон К 25, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, глюкозы моногидрат, натрия гидрокарбонат, сорбитол. Оболочка: желатин, железа оксид черный (Е172), титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).

1 драже содержит: силимарина 35 мг

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, сахар молочный (моногидрат), целлюлоза микрокристаллическая, колидон-25, тальк, магния стеарат, сорбит, натрия гидрокарбонат глюкозы моногидрат. Составляющие оболочки: целлюлозы ацетилфталат, гуммиарабик, диетифталат, сахар, желатин, титана диоксид, тальк, краситель коричневый AS 9340 Opаlux brоwn, полиэтиленгликоль 6000, глицерин.

Фармакологическое действие

Карсил относится к группе гепатопротекторных препаратов. В сухом экстракте плодов расторопши пятнистой и силимарине содержатся 4 изомера флавонолигнанов: силибинин, изо-силибинин, силидианин и силикристин.

Механизм действия Карсила до конца не изучен. Выяснено, что гепатопротекторный эффект силимарина обусловлен конкурентным с токсинами воздействием на определенные рецепторы в мембране гепатоцитов, чем и проявляется его мембраностабилизирующее действие.

Силимарин относится к флавоноидам, обладающим антиоксидантным эффектом и способным улучшать микроциркуляцию. Клинически такое воздействие проявляется в улучшении объективной и субъективной симптоматики, нормализации показателей, характеризующих функциональное состояние печени (билирубин, трансаминазы, γ-глобулин). Лечение препаратом приводит к улучшению общего самочувствия больного, уменьшению связанных с пищеварением жалоб. У пациентов, у которых наблюдается пониженное усвоение пищи как следствие заболеваний печени, повышается аппетит и увеличивается масса тела.

Силимарин способен оказывать метаболический и клеточно-регулирующий эффекты, регулировать проницаемость клеточной мембраны и подавлять 5-липооксигеназный путь, особенно ЛТ В4, а также связываться со свободными кислородными реактивными радикалами. Вещество оказывает стимулирующее действие на синтез фосфолипидов и белков (функциональных и структурных) в пораженных гепатоцитах, ускоряет регенеративные процессы.

Карсил, показания к применению

В составе комплексной терапии при ряде патологических состояний, среди которых:

•         токсические поражения печени;
•         невирусный хронический гепатит;
•         состояния после острого гепатита;
•         цирроз печени;
•         стеатоз печени (алкогольный и неалкогольный);

Препарат используется также для профилактики поражений печени при длительном употреблении алкоголя или лекарственных средств.

Эффективен при хронической интоксикации организма, включая профессиональные заболевания, приобретенные вследствие работы на вредных производствах.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата;
• лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы (в составе препарата присутствует лактоза) или галактоземия;
• целиакия (глютеновая энтеропатия) — из-за наличия в составе пшеничного крахмала;
•  детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: пациентам с гормональными нарушениями из-за риска проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина. Среди таких нарушений — эндометриоз, карцинома молочной железы, матки и яичников, миома матки, карцинома предстательной железы. Лечение Карсилом таких пациентов должно осуществляться под строгим контролем врача.

Способ применения и дозы

Капсулы

Принимают внутрь, запивая водой в достаточном количестве.

Для взрослых и детей старше 12 лет: при тяжелых поражениях печени — 3 раза в день по 1 капсуле, при легких поражениях и патологиях средней тяжести — 1-2 раза в день по 1 капсуле.

В качестве профилактики химических интоксикаций принимают по 1-2 капсуле в день.

О лечении Карсилом детей младше 12 лет клинических данных не имеется.

Драже

Принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Взрослым: 1-2 драже 3 раза в день, в случае необходимости суточная доза может увеличиваться до 12 драже.

Для детей старше 12 лет: суточная дозировка рассчитывается по формуле 5 мг на 1 кг массы тела, затем распределяется на 2-3 приема.

Профилактическая суточная доза составляет 2-3 драже.

Продолжительность курса лечения — не менее 90 дней.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) препарат применять не рекомендуется.

Побочные действия

Лекарственный препарат хорошо переносится пациентами.

В редких случаях возможны побочные эффекты:

•          со стороны ЖКТ: диспепсия, диарея и тошнота;
•          кожные аллергические реакции: сыпь, алопеция, зуд;
•         усиление вестибуляторных нарушений (при их наличии).

После отмены препарата все побочные эффекты исчезают.

Особые указания

Вследствие эстрогеноподобного эффекта силимарина препарат назначают с осторожностью при гормональных нарушениях — только после консультации со специалистом.

«Карсил» не подходит для лечения острой интоксикации.

В качестве вспомогательного вещества в препарате содержится пшеничный крахмал, потому больным с аллергиями на пшеницу принимать его не следует. Из-за содержания сахарозы препарат не рекомендуется принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы и фруктозы, с дефицитом сахарозы-изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

«Карсил форте» содержит лактозу, противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью галактозы и лактазной недостаточностью Лаппа, а также с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. При непереносимости других сахаров требуется консультация специалиста.

Пропилпарагидроксибензоат (E216) и метилпарагидроксибензоат (E218), содержащиеся в составе оболочки капсул, могут вызывать аллергические реакции (в том числе замедленного типа).

При появлении признаков желтухи требуется консультация с врачом, коррекция терапии и проведение дифференциальной диагностики.

Лекарственное взаимодействие

Силимарин может уменьшать эффективность пероральных контрацептивов и препаратов, используемых при заместительной гормональной терапии.

Силимарин может усилить эффекты таких лекарств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин, из-за его подавляющего действия на систему цитохрома Р 450.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Карсил»

Передозировка

Информация о случаях передозировки отсутствует.

В случае приема дозы, превышающей терапевтическую в несколько раз, следует вызвать рвоту и промыть желудок, затем принять активированный уголь, при необходимости пройти симптоматическое лечение.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Срок годности

2 года.

Дополнительное поле

Карсил эффективен в следующих случаях:

•         токсическое поражение печени;
•         неуточненный хронический гепатит;
•         последствия вирусного гепатита;
•         неуточненная болезнь печени;
•         жировая дегенерация печени;
•         жирная печень (алкогольная жировая дистрофия печени);
•        фиброз печени;
•         цирроз печени;
•        профессиональная интоксикация организма;
•         токсическое действие алкоголя.