Фармакотерапевтическая группа 

средства применяемые при мочекаменной болезни.

 Фармакологические свойства

Комбинированный препарат- предназначенное для лечения нефролитиаза. Препарат для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6-6.8 (при рН мочи в пределах 6.6.-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимости кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций -оксалатных камней. Биодоступность - около 100%. Выводится почками.

 Показания к применению

- растворение мочекислых и кальций - оксалатных камней и предупреждение их образования

- растворение смешанных мочекисло - оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%)

- подщелачивание мочи у лиц, получающие цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты

-  симптоматическое лечение порфирии кожи.

 Способ применения и дозировка

Внутрь

Перед приемом гранулированный порошок растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Средняя суточная доза составляет 6-18 г (2-6 пакетика). В одном пакетики содержится 3 г гранулированного порошка.

Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение сток находится в пределах 6.2.-7-для растворения мочекислых камней; 7.5-8.5-для растворения цистиновых камней 7.2-7.5-для лечения порфирии; как минимум 7.0-при лечении цитостатиками. Если значение рН мочи, ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Длительность лечение-4.6 мес.

Контроль эффективности (определение рН мочи проводят 3 раза/сут), перед приемом каждой разовой дозы  помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумаг с величиной рН от 7.2 до 9.7.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции, отеки, (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия, тошнота, рвота; в отдельных случаях - отрыжка, изжога, метеоризм, боли в животе, диарея (нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, обычно проходят без прекращения курса лечения).

 Противопоказания

- острая и хроническая почечная недостаточность

- метаболический алкалоз

- инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину

- рН мочи выше

- необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии).

- недостаточность кровообращения (из-за большого количества натрия и калия в препарате)

- беременность и лактация

- повышенная чувствительность к компонентом препарата.

 Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении препарата и препаратов, содержащих цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимают с интервалом не менее 2 ч до или после приема препарата. При одновременном применении препарата и сердечных гликозидов возможно ослабление фармакологического действия последних.

Некоторые антигипертензивное лекарственные средства (например, антагонисты альдостерона, калиясберегающие диуретики, ингибиторы АПФ), НПВС и анальгетики-антипиретики могут снижатьвыведение калия из организма. Вопрос о возможности одновременного применения препарата и вышеуказанных лекарственных средств решается индивидуально. 

 Особые указания

Средняя суточная доза (12 г) содержит около 1,5 мг калия и 0,9 г натрия, что следует учитывать при назначении препарата пациенты, соблюдающим диету с ограничением потребления поваренной соли. Препарат можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия.

Возможно назначения препарата больным сахарным диабетом.

При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препяствует их дальнейшему растворению.

Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1.5-2 л).

 Передозировка

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Форма выпуска

Порошок дозированный для приготовления раствора для приема внутрь по 3 г бумажных пакетиках.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-30° С.