ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика. Гиалуронидаза — это фермент, специфическим субстратом которого является гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозаминовая и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; биологическое значение — «цементирующее» промежуточное вещество соединительной ткани. Эффект препарата заключается в улучшении подвижности суставов, размягчении рубцов, устранении или уменьшении контрактур, рассасывании гематом. Действие наиболее выражено в начальной стадии патологических процессов. Гиалуронидаза (фактор распространения) вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевой жидкости. Эффект гиалуронидазы обратим — снижение концентрации восстанавливает вязкость гиалуроновой кислоты.
Фармакокинетика. Не изучалась.

ПОКАЗАНИЯ

контрактуры суставов, анкилозирующий спондилоартрит, контрактура Дюпюитрена (начальная стадия), рубцовые изменения кожи различного происхождения, гематомы, склеродермия. Применяют в офтальмологии (кератиты, ретинопатии), при туберкулезе легких, при травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов, при ревматоидном артрите.

ПРИМЕНЕНИЕ

препарат Лидаза-Биофарма вводят п/к, под рубцово измененные ткани, в/м, в виде ингаляций, методом электрофореза или аппликаций на слизистые оболочки. В офтальмологической практике препарат можно вводить также субконъюнктивально, ретробульбарно.
Для инъекции содержимое ампулы растворяют в 1 мл изотонического р-ра натрия хлорида или в 1 мл 0,5% р-ра новокаина (прокаина).
При контрактурах, рубцах различного происхождения, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите вводят под кожу рядом с местом поражения или под рубцово измененную ткань взрослым в объеме 1 мл. Инъекции ежедневные или через день. На курс лечения 6–10–15 инъекций.
При травматических плекситах и ​аналогичных поражениях периферических нервов вводят п/к через день взрослым в дозе 64 ЕД в р-ре новокаина (прокаина). Курс лечения (12–15 инъекций) при необходимости повторяют. При ревматоидном артрите препарат применяют методом электрофореза: взрослым 64 ЕД лидазы растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4–5 капель 0,1–N р-ра хлористоводородной кислоты и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Продолжительность процедуры — 20–30 мин, курс лечения — 10–15 сеансов.
При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких препарат назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств. Для ингаляций содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического р-ра натрия хлорида. Ингаляции ежедневные 1 раз в сутки (5 мл р-ра, содержащего 64 ЕД). На курс необходимо 20–25 ингаляций. Повторные курсы — при необходимости с интервалами 1,5–2 мес.
Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают р-р препарата (1 ампулу с препаратом растворить в 20 мл изотонического р-ра натрия хлорида или в 20 мл 0,5% р-ра новокаина (прокаина)) при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов.
При ретинопатиях препарат вводят п/к в височной области по 0,5 мл р-ра (1 ампулу с препаратом растворить в 20 мл изотонического р-ра натрия хлорида или в 20 мл 0,5% р-ра новокаина (прокаина)). Курс лечения составляет 10–15 процедур.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

злокачественные новообразования, период беременности.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Общие реакции: головокружение, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: сыпь на коже, зуд, крапивница.
Местные реакции: при в/м введении возможно появление сыпи, гиперемии, зуда, отека, боли, ощущение жара в месте инъекции; в офтальмологической практике при субконъюнктивальном, ретробульбарном способе применения — отек, гиперемия век, параорбитального участка, кожи лица, гиперемия склер.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

при недавно возникших кровоизлияниях препарат не применяют. 
Период беременности и кормления грудью. Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата во время беременности и кормления грудью отсутствуют. Препарат противопоказан в период беременности. В период лечения необходимо прекратить кормление грудью.
Дети. Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Не исследовали.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

препарат ускоряет абсорбцию других лекарственных средств (местные анестетики, изотонический р-р, миорелаксанты и т.д.) при п/к и в/м введении последних.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

в случае передозировки препарата при возникновении аллергических реакций следует прекратить применение препарата.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте при температуре 8–15 °С.