Берлиприл (эналаприл) входит в группу ИАПФ. Поступая в организм человека, подвергается гидролизу, в результате чего образуется действующее вещество – эналаприлат. Это вещество ингибирует фермент, превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ. Последний является мощным сосудосуживающим веществом и стимулятором выработки альдостерона, вызывающего задержку ионов натрия и воды в организме. Помимо этого, эналаприлат тормозит разрушение брадикинина, оказывающего сосудорасширяющее действие и увеличивающего продукцию обладающих сосудорасширяющим действием простагландинов. Результатом действия препарата становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления. Как следствие, происходят снижение АД (диастолического и систолического), уменьшение пост- и преднагрузки на сердечную мышцу. Эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток.
Препарат оказывает гипотензивное действие, предупреждает нарастание сердечной недостаточности.
Независимо от приема еды, в пищеварительном тракте абсорбируется 60% эналаприла. Метаболизм препарата (гидролиз) происходит в печени. И эналаприл, и эналаприлат из организма выводятся преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник
- Артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- бессимптомное нарушение деятельности сердечной мышцы вследствие инфаркта миокарда.
Начальная суточная доза Берлиприла при лечении АГ равна 5 мг. В случае недостаточного эффекта в течение 1-2 недель возможно постепенное увеличение суточной дозы до 40 мг. Средняя доза составляет 10 мг. Кратность приема Берлиприла в сутки – 1-2 раза.
При ХСН терапия начинается с приема препарата в суточной дозе 2,5 мг. В дальнейшем доза подбирается с учетом эффекта и переносимости в зависимости от значений АД. Средняя суточная доза, составляющая от 5 до 20 мг, принимается однократно или делится на два приема.
Для пожилых пациентов начальная доза препарата равна 1,25 мг. При почечной недостаточности осуществляется коррекция суточной дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК равном 80-30 мл/мин Берлиприл назначается в суточной дозе 5-10 мг, при КК равном 30-10 мл/мин – 2,5-5 мг. При меньшей скорости фильтрации препарат назначается только в дни гемодиализа в дозе 1,25-2,5 мг.
- Артериальная гипотония (при выраженном снижении АД возможны стенокардия и инфаркт миокарда), аритмии, ТЭЛА, обморок, кардиалгия;
- головная боль, сонливость, головокружение, тревога, бессонница, спутанность сознания, парестезии, депрессия;
- шум в ушах, нарушения зрения и слуха;
- диарея, сухость во рту, рвота, анорексия, редко – панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость;
- сухой кашель, ринорея, бронхоспазм, фарингит;
- кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, серозит, васкулит, полиморфная эритема, дерматит, кожный зуд, стоматит, артрит;
- дисфункция почек, азотемия;
- анемия, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Побочные реакции, требующие прекращения терапии, встречаются редко.
- Порфирия;
- гиперчувствительность;
- беременность;
- лактация;
- возраст моложе 18 лет.
Требуется осторожность при гиперкалиемии, аортальном стенозе, митральном стенозе, двустороннем стенозе a.renalis, почечной недостаточности, ЦВЗ, печеночной недостаточности
Берлиприл противопоказан
НПВС снижают гипотензивный эффект Берлиприла.
Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (триамтерена, спиронолактона, амилорида) может привести к гиперкалиемии.
Берлиприл ослабляет действие теофиллина, замедляет элиминацию лития.
Потенцируют гипотензивный эффект препарата метилдопа, b-адреноблокаторы, празозин, диуретики, нитраты, гидралазин, блокаторы каналов кальция.
Гематотоксичность усиливается при назначении одновременно с аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатиками
Передозировка проявляется выраженным снижением АД, на фоне чего возможны инфаркт миокарда, тромбэмболии, ступор, инсульт, судороги.
Лечение: перевод в горизонтальное положение, промывание желудка, сорбенты, инфузионная терапия, гемодиализ, введение ангиотензина ІІ.
Таблетки 0,005г, 0,01г и 0,02г №30.
Температура не выше 25 градусов Цельсия.Внимание!
Описание препарата на данной странице является упрощённой. Перед приобретением и применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, а также ознакомьтесь с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
ВНИМАНИЕ!
Данный раздел предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не является каталогом или прайс листом нашей компании.
Для получения информаций о наличии препаратов позвоните
на номер + 99871 202 0999 Справочная сети аптек 999.
