Форма выпуска

20 капсул в упаковке.

Состав

Действующее вещество – флуоксетина гидрохлорид (в количестве 11,2 миллиграмм или 22,4 мг)¸ а также  вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Тимоаналептическое (улучшение настроения) и стимулирующее действие.
Незначительно действует на холинергические, адренергические и гистаминовые рецепторы.

Флуоксетин:

• Улучшает настроение.
• Купирует приступы страха.
• Снимает психоэмоциональное напряжение.
• Устраняет дисфорию (чувство неприязни к окружающим, мрачность, раздражительность).

Внимание! Препарат не обладает седативным (успокаивающим) действием. Для получения стойкого клинического эффекта, как правило, требуется не менее двух-трех недель регулярного приема капсул.

Фармакокинетика

Всасывание в желудочно-кишечном тракте происходит быстро. Препарат принимается в рекомендованной дозировке независимо от приема пищи. Выводится в виде метаболитов почками (не менее 95%). Максимальное количество в крови фиксируется 4–8 часов после приема. Метаболизируется в печени.

Показания к применению

1. Депрессии различного происхождения.
2. Невроз булимический.
3. Обсессивно-компульсивные расстройства.

КАПСУЛЫ НАЗНАЧАЮТСЯ ТОЛЬКО ВРАЧОМ.

Препарат Флуоксетин Ланнахер. Противопоказания к применению

Прием препарата Флуоксетин запрещен:

• При наличии повышенной чувствительности к действующему веществу (флуоксетина гидрохлорид) или любому другому ингредиенту средства.
• При диагнозе у пациента – тяжелая почечная недостаточность (устанавливается после проведения медицинских исследований и лабораторных анализов, показывающих клиренс креатинина меньше десяти мл/мин).
• При тяжелой печеночной недостаточности.
• В случае приема ингибиторов МАО (за две недели до курса лечения Флуоксетином либо в данный период).
• В детском и подростковом возрасте (до 18 лет).
• Во время беременности.
• В период грудного вскармливания.

Побочные действия

Аллергические реакции:

• Кожные высыпания, крапивница.
• Зуд.
• Отек Квинке.
• Анафилактический шок.
• Фоточувствительность
• Анафилактоидные реакции.

Со стороны ЖКТ:

• Приступы тошноты.
• Рвота.
• Расстройства стула (диарея).

Со стороны центральной нервной системы:

• Извращение вкусовых ощущений.
• Трудность засыпания.
• Бессонница.
• Головокружение.
• Быстрая утомляемость.
• Эйфория (приподнятое настроение).
• Тремор (дрожание, вызванное мышечными сокращениями).
• Нарушение согласованности движений (атаксия и миоклония).
• Психомоторные нарушения.
• Нервозность.
• Панические атаки (могут быть частью основного заболевания).
• Эпизоды деперсонализации.
• Снижение концентрации внимания.
• Ухудшение мыслительного процесса.
• Галлюцинации.
• Мании.
• Нарушения зрения (затуманенность).
• Беспокойство.
• Понижение артериального давления.
• Приступы сильного эмоционального подъема, сопровождающиеся беспокойством, иногда паникой, тревогой, страхом, быстрой речью, стремлением к постоянному движению частями тела и т.д. и т.п.
• Анорексия.

Общие реакции:

• Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов).
• Приступы озноба.
• Сухость во рту.
• Головные боли.
• Нарушение акта мочеиспускания (дизурические расстройства).
• Выпадение волос.
• Приступы зевоты.
• Расширение зрачка (мидриаз).
• Повышенная потливость.
• Увеличение просвета кровеносных сосудов (вазодилятация).
• Суставные боли (артралгия).
• Мышечные боли в результате гипертонуса (миалгия).
• Кровоподтеки.
• Нарушения обмена электролитов в организме (гипонатриемия).

Реакция со стороны половой системы:

• Отсутствие оргазма (у женщин и у мужичин).
• Нарушение половой функции (невозможность достичь эякуляции или ее задержка у мужчин.)
• Болезненная эрекция у мужчин (приапизм).
• Выделение молока из сосков (галакторея, у мужчин и у женщин).

Редко развивающиеся негативные эффекты:

• Тяжелые нарушения функции печени.
• Фарингиты.
• Нарушения дыхательного процесса.

Крайне редкие побочные эффекты:

• Развитие токсичного эпидермального некролиза (синдрома Лайела).
• Тяжелый гепатит.
• Серотониновая интоксикация, нарушение обмена серотонина (приводит нередко к летальному исходу).
• Кровотечения (из слизистых оболочек, гинекологические, желудочно-кишечные).

Способ применения и дозы

Назначение препарата и подбор дозировки – прерогатива врача!

Капсулы принимаются внутрь (перорально). Курс лечения устанавливается специалистом, терапия может продолжаться от полугода и более.

При депрессиях:

Утром 20 мг, однократно.

В особых случаях препарат принимается дважды в сутки.

Максимальная доза за 24 ч. составляет  80 мг (один-два раза в день).
При булимии:

До 60 мг в день.
При навязчивом синдроме:

От 20 до 60 мг в день.

Симптоматика передозировки

 Признаки превышения терапевтических доз:

• судорожный синдром;
• сильная тошнота;
• приступы рвоты;
• нарушение работы сердца (от бессимптомной аритмии до существенного замедления сердечного ритма);
• сильное возбуждение;
• кома.

Помощь:

симптоматическая.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Фенитоин. Изменение показателей крови, токсические реакции. Требует коррекции дозировок обоих препаратов и постоянного врачебного контроля состояния пациента.

Триптан, трамадол и др. серотонинергические препараты, а также Литий и Триптофан. Увеличение вероятности развития серотонинового синдрома.

Дополнительные риски сужения сосудов сердца и развитие артериальной гипертонии (при совместном приеме с триптаном).

Препараты, метаболизирующимися с участием печеночного цитохрома (СУР2D6). Требует коррекции дозы этих лекарств (в сторону уменьшения). Такой же алгоритм терапии показан при использовании Флуоксетина в течение предыдущих пяти недель перед назначением данных средств.

Пероральные антикоагулянты. Рекомендуется регулярный контроль показателей крови (лабораторные анализы на свертываемость).

Варфарин. Тщательный контроль коагуляции  либо отмена Флуоксетина.
Электроконвульсивная терапия. Риск удлинения приступов у больных.
Трава Зверобоя. Усиление побочных эффектов.
Алкоголь. Запрещен при лечении Флуоксетином.

Рекомендации

Флуоксетин назначается с осторожностью:

• При склонности пациентов к судорожному синдрому в анамнезе.
• Больным с нестабильной эпилепсией.
• Пациентам с контролируемой эпилепсией необходим тщательный мониторинг.
• С манией и гипоманией в анамнезе (отмена Флуоксетина при развитии стадии болезни с симптомами мании).
• Корректировка дозы при наличии нарушений функций печени.
• Больным с острым коронарным синдромом только под постоянным наблюдением врача.

Особые указания

Снижение массы тела. Во время курса лечения может наблюдаться потеря веса.

Внимание! Такой эффект препарата привел к тому, что в настоящее время некоторые желающие похудеть, бесконтрольно и без назначения врача принимают препарат Флуоксетин.

Обращаем внимание на то, что Флуоксетин назначается только квалифицированным врачом и только после постановки диагноза. Препараты для лечения психических расстройств имеют большое количество побочных эффектов и непредсказуемый результат для тех, кому они не показаны.

Флуоксетин и сахарный диабет. Поскольку действующее вещество препарата изменяет гликемические показатели, для таких больных требуется корректировка дозы и постоянный контроль врача-эндокринолога.

Способность управлять сложными механизмами и транспортными средствами. Препарат ухудшает концентрацию внимания и имеет ряд других побочных эффектов, потому от такой деятельности в период лечения необходимо воздержаться.

Условия хранения

В темном месте, температура не больше 25 °C.