Категория

Чувствительный к пенициллазе антибиотик группы пенициллинов.

Химическое название

 
Ирамокс (Амоксициллин)(6 альфа-D-(P-гидроксифенил)глициламино] пенициллановая кислота

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие зависит от способности достигать и связываться с пенициллинсвязывающимися белками, расположенными в цитоплазматической мембране бактерии, препятствует синтезу бактериальной клеточной оболочки и стенки.

Фармакокинетика

Ирамокс устойчив к кислому содержимому желудка и быстро поглощается при оральном приеме. Гораздо лучше абсорбируется, чем ампициллин, его плазменная концентрация в 2 ? раза выше такой же дозы ампициллина. Пик плазменной концентрации амоксициллина 5 мкг/мл достигается через 1-2 часа после приема 250 мг. В течении 8 часов после приема препарата он может определяться в плазме крови.
До 20% препарата связывается с белками плазмы и период полураспада составляет 1 час.
Период полураспада увеличивается у новорожденных, пожилых пациентовс почечной недостаточностью.
Ирамокс довольно широко проникает в большинство тканей и органов и накапливается в гнойной и слизистой жидкости, в жидкости среднего уха, низкая концентрация определяется в глазной жидкости. Небольшое количество Ирамокса проходит в цереброспинальную жидкость, разве в случае менингитов. Около 60% принятого внутрь Ирамокса выделяется в неизменном виде с мочой. Период полураспада составляет 0,9 – 2.3 часа.

Показания

Инфекции мочеполовой системы, вызванные Escherichia Coli, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis.
Острая неосложненная аногенитальная и маточная гонорея у лиц мужского и женского пола, вызываемая Neisseria gonorrhoeae.
Острый отит, фарингит и синусит, вызванные стрептококками, пневмококками, стафилококками и Haemophilus influenzae.
Инфекции кожи и мягких тканей в результате ожогов. Инфекции желчных путей, тифоидная лихорадка, бронхит.

Противопоказания

Ирамокс противопоказан больным с аллергией к пенициллинам и цефалоспоринам. 
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (колит, связанный с применением антибиотиков).

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид здерживает выделение Ирамокса в моче. Взаимодействует с противозачаточными препаратами и бактериостатическими антибиотиками.

Предосторожности

Больные, толерантные к цефалоспоринам, гризеовульфину и прочим пенициллинам, могут испытывать толерантность и к Ирамоксу. С осторожностью применять при сенной лихорадке, аллергической астме, экземе. Больные с почесной недостаточностью не нуждаются в уменьшении дозы, однако необходимо увеличить интервал между введениями до 12-24 часов. Следует периодически контролировать функцию почек, печени и гемопоэз при длительной терапии.

Беременность
Ирамокс проникает через плаценту. Применять в период беременности только в случае серьезной необходимости.

Кормление грудью
Ирамокс выделяется в низких концентрациях в грудное молоко. Хотя серьезные проблемы и не описаны в литературе, применение его матерью может повлечь понос, кандидоз и кожные высыпания у младенцев.

Предупреждение

Лечение Ирамокс должно продолжаться по крайней мере 10 дней при А бетагемолитической стрептококковой инфекции, чтобы не допустить возвращения острой ревматической лихорадки.

Побочные эффекты и лечение

Аллергические реакции: кожные гнойные высыпания, зуд; боли в области живота, температура, понос, повышенная жажда, усталость, слабость и потеря веса.
Серьезные анафилоидные реакции могут потребовать экстренное лечение эпинефрином, кислородом, стероидами.

Дозировка

Взрослые и дети весом более 20 кг: внутрь 250-500 мг (базовая доза) каждые 8 часов (максимальная суточная доза для взрослых – 4,5 г ).
При гонореи – внутрь 3 г и 1 г пробенецида одновременно одной дозой.
Педиатрические дозы: для младенцев весом до 6 кг – внутрь 25-50 мг каждые 8 часов: весом от 6 до 8 кг – внутрь 50-100 мг каждые 8 часов. Детям от 8 кг до 20 кг – внутрь 6,7-33,3 мг на кг веса каждые 8 часов.

Хранение

Вдали от доступа детей, при температуре ниже 30 град, вдали от прямого света. Разбавленная суспензия должна храниться в течение 14 дней в холодильнике и 7 дней при комнатной температуре.